精神压力大可能诱发耳鸣、突聋
及时治疗很重要
多数耳鸣、突聋的发病原因不明确
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激的条件下产生的异常声音感觉。“耳鸣是一种临床症状,致病原因很多。现在的理论认为，耳鸣可能跟内耳损伤有关,也可以由神经中枢异常导致，还可以由相关部位的肿瘤或强噪声引起，但是绝大多数耳鸣的病因尚不明确。一些有精神、心理疾病的患者，还会把幻觉当成耳鸣。”北京大学第三医院耳鼻喉科副主任医师潘滔说。
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，关于突聋的病因，有内耳微循环障碍和病毒感染学说，但都没有确切的证据，潘滔说，但精神压力大可能是突聋的诱因之一。突聋与老年性耳聋不同,老年性耳聋是听觉系统的退行性病变，其听力学特征是双侧对称的高频区听力下降，而突聋多数是单侧耳发病。
“耳鸣和突聋没有必然的联系，很多患者误以为耳鸣会发展为突聋，这是不对的。”
耳鸣治疗 主要为减轻对患者的影响
“针对耳鸣的治疗，主要目的是减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响，因为尚没有任何药物或方法可以消除耳鸣。”潘滔说。
来医院就诊的耳鸣患者，首先需检查排除器质性病变，如是否有听神经瘤、中耳里的静脉球体瘤、听力下降等。如果患者耳鸣的时间比较短，可以吃一些营养神经和改善内耳供血的药物；如果耳鸣持续了3个月以上，就要按照慢性耳鸣进行治疗。
对慢性耳鸣的干预，包括心理认知治疗、声学掩蔽治疗和给听力下降的患者佩戴助听器等。“以心理认知治疗为例，耳鸣会影响患者的睡眠、情绪、注意力、听力交流四方面，治疗目的就是为了减轻这些影响。如，多数患者在夜间比较安静时，耳鸣的感觉更加明显，我们会建议患者在晚上放一些舒缓的音乐，避免身处过于安静的环境。门诊时，我们还会发放心理治疗手册，根据患者的反馈，效果还是很显著的。”潘滔说。
突聋治疗效果 与就诊时间密切相关
潘滔介绍，针对突聋，主要采用药物治疗方法，常用的药物分为三大类：一是扩张血管、改善内耳供血类药物；二是营养神经类药物；三是激素类药物。此外，还可以辅助一些高压氧治疗。
一般来说，在突聋发生的两个月以内治疗，有完全治愈或部分恢复的可能性，而两个月之后，恢复听力的可能性就很小了。“发生突聋后，及时治疗非常重要，但由于突聋经常只发生在单侧耳，当程度较轻时,很容易被人们忽略。”潘滔说。
突聋一般不会反复发作，如果出现这种情况，需要做更详细的检查，确认是否有其他病变。本报记者 王亚楠, 百拇医药
多数耳鸣、突聋的发病原因不明确
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激的条件下产生的异常声音感觉。“耳鸣是一种临床症状,致病原因很多。现在的理论认为，耳鸣可能跟内耳损伤有关,也可以由神经中枢异常导致，还可以由相关部位的肿瘤或强噪声引起，但是绝大多数耳鸣的病因尚不明确。一些有精神、心理疾病的患者，还会把幻觉当成耳鸣。”北京大学第三医院耳鼻喉科副主任医师潘滔说。
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，关于突聋的病因，有内耳微循环障碍和病毒感染学说，但都没有确切的证据，潘滔说，但精神压力大可能是突聋的诱因之一。突聋与老年性耳聋不同,老年性耳聋是听觉系统的退行性病变，其听力学特征是双侧对称的高频区听力下降，而突聋多数是单侧耳发病。
“耳鸣和突聋没有必然的联系，很多患者误以为耳鸣会发展为突聋，这是不对的。”
耳鸣治疗 主要为减轻对患者的影响
“针对耳鸣的治疗，主要目的是减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响，因为尚没有任何药物或方法可以消除耳鸣。”潘滔说。
来医院就诊的耳鸣患者，首先需检查排除器质性病变，如是否有听神经瘤、中耳里的静脉球体瘤、听力下降等。如果患者耳鸣的时间比较短，可以吃一些营养神经和改善内耳供血的药物；如果耳鸣持续了3个月以上，就要按照慢性耳鸣进行治疗。
对慢性耳鸣的干预，包括心理认知治疗、声学掩蔽治疗和给听力下降的患者佩戴助听器等。“以心理认知治疗为例，耳鸣会影响患者的睡眠、情绪、注意力、听力交流四方面，治疗目的就是为了减轻这些影响。如，多数患者在夜间比较安静时，耳鸣的感觉更加明显，我们会建议患者在晚上放一些舒缓的音乐，避免身处过于安静的环境。门诊时，我们还会发放心理治疗手册，根据患者的反馈，效果还是很显著的。”潘滔说。
突聋治疗效果 与就诊时间密切相关
潘滔介绍，针对突聋，主要采用药物治疗方法，常用的药物分为三大类：一是扩张血管、改善内耳供血类药物；二是营养神经类药物；三是激素类药物。此外，还可以辅助一些高压氧治疗。
一般来说，在突聋发生的两个月以内治疗，有完全治愈或部分恢复的可能性，而两个月之后，恢复听力的可能性就很小了。“发生突聋后，及时治疗非常重要，但由于突聋经常只发生在单侧耳，当程度较轻时,很容易被人们忽略。”潘滔说。
突聋一般不会反复发作，如果出现这种情况，需要做更详细的检查，确认是否有其他病变。本报记者 王亚楠, 百拇医药